參保人身故后，醫(yī)保個(gè)人賬戶余額能否支?。窟€能不能繼續(xù)使用家庭共濟(jì)？具體該如何處理？不少市民對(duì)此存在疑問，現(xiàn)解答如下：
一、參保人身故后醫(yī)保待遇即時(shí)終止
參保人的醫(yī)保待遇享受截止至身故當(dāng)日，自身故次日起產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予醫(yī)保報(bào)銷。用人單位或其親屬應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保人身故時(shí)間。參保人身故前產(chǎn)生的、符合醫(yī)保政策規(guī)定且未完成結(jié)算的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，可正常依規(guī)辦理醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算，不受影響。
重點(diǎn)提醒：參保人身故后，親屬切勿繼續(xù)通過家庭共濟(jì)渠道使用其社?？ā⑨t(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥，避免違規(guī)。
二、醫(yī)保個(gè)人賬戶余額如何支取？
根據(jù)《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》（江府辦〔2023〕12號(hào)）第四十四條規(guī)定，參保人死亡后，經(jīng)申請(qǐng)，可一次性劃入本人銀行賬戶或按規(guī)定繼承。辦理方式如下：
（一）線下大廳窗口辦理
申請(qǐng)材料：①參保人身份證和社?？ǖ脑皬?fù)印件；②《醫(yī)學(xué)死亡證明書》的原件及復(fù)印件；③親屬關(guān)系證明（戶口簿及身份證）等資料的原件及復(fù)印件。申請(qǐng)人攜帶材料前往醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口，填寫《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取申請(qǐng)表》，由申請(qǐng)人選擇支取方式，如選擇“轉(zhuǎn)金融賬戶”支取方式，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)將醫(yī)保個(gè)賬余額轉(zhuǎn)至參保人社保卡金融賬戶，申請(qǐng)人自行提取；如申請(qǐng)人選擇“提現(xiàn)”支取方式，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)出具《江門市個(gè)人賬戶返還表》，申請(qǐng)人憑該表前往銀行線下辦理提取業(yè)務(wù)。
?。ǘ┚€上辦理（粵醫(yī)保小程序）
使用微信搜索“粵醫(yī)?！毙〕绦虿⑼瓿傻卿洠笊辖寝k事城市選擇“江門市”，進(jìn)入主界面后點(diǎn)擊“我要辦事”-“查看更多”-“業(yè)務(wù)辦理”-“參保人員個(gè)人賬戶一次性支取”。
1.進(jìn)入辦理須知頁面“勾選”我已認(rèn)真閱讀參保人員個(gè)人賬戶一次性支取辦理須知，點(diǎn)擊“開始辦理”。
2.申請(qǐng)人類型選擇“代他人辦理”，業(yè)務(wù)類型選擇“參保人員死亡”。
3.進(jìn)入?yún)⒈Ｈ藛T個(gè)人賬戶一次性支取頁面后，根據(jù)實(shí)際情況填寫“被代辦人個(gè)人信息”（如有綁定親情賬戶可直接獲?。ⅰ百~戶信息”、“上傳所需材料”后確認(rèn)提交。確認(rèn)提交即已完成申請(qǐng)，如申請(qǐng)人選擇“轉(zhuǎn)金融賬戶”支取方式，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后將醫(yī)保個(gè)賬余額轉(zhuǎn)至參保人社保卡金融賬戶，申請(qǐng)人自行提取；如申請(qǐng)人選擇“提現(xiàn)”支取方式，需在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，前往醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口打印《江門市個(gè)人賬戶返還表》，憑該表前往銀行線下辦理提取業(yè)務(wù)。
三、冒用已故參保人醫(yī)保憑證的法律后果
個(gè)別人抱有僥幸心理，在參保人身故后繼續(xù)使用其社?？ň歪t(yī)購藥，屬于違規(guī)行為，需要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任：
?。ㄒ唬└鶕?jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十一條規(guī)定：個(gè)人使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月。以騙取醫(yī)療保障基金為目的實(shí)施上述行為、造成基金損失的，并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。
?。ǘ┻`規(guī)使用已故參保人醫(yī)保憑證造成基金損失的，醫(yī)保部門將依法追回基金，并追究相關(guān)人員責(zé)任，由此引發(fā)的法律責(zé)任由違規(guī)使用人承擔(dān)。情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，將移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
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