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關(guān)于同意鶴山市桃源鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭病床納入基本醫(yī)療保險特定人群疾病住院治療費用周期性結(jié)算范圍的通知
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鶴山市桃源鎮(zhèn)衛(wèi)生院:

   你院向我中心提出家庭病床納入特定人群疾病住院治療費用周期性結(jié)算的申請。根據(jù)《江門市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)江門市基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理規(guī)程的通知》(江醫(yī)保發(fā)〔2024〕23號)、《江門市醫(yī)療保障局 江門市財政局 江門市衛(wèi)生健康局關(guān)于加強我市基本醫(yī)療保險基金使用管理工作的意見》(江醫(yī)保發(fā)〔2021〕108號)等文件規(guī)定,現(xiàn)同意自發(fā)文之日起,將你院家庭病床納入我市基本醫(yī)療保險特定人群疾病住院治療費用周期性結(jié)算范圍,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:

  一、納入特定人群疾病住院治療費用周期性結(jié)算范圍的家庭病床床位設(shè)置

  當前你院家庭病床設(shè)置床位數(shù)30張(床號:1-30號),配置了2名醫(yī)生和2名護士作為專職家庭病床人員,軟硬件設(shè)置等條件基本符合我市基本醫(yī)療保險家庭病床的要求。因此,你院家庭病床現(xiàn)有床位30張可按規(guī)定納入我市基本醫(yī)療保險特定人群疾病住院治療費用周期性結(jié)算。

  二、家庭病床結(jié)算方式和結(jié)算標準

  根據(jù)我市基本醫(yī)療保險政策有關(guān)規(guī)定,你院家庭病床所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用采用按病種分值付費方式進行結(jié)算。具體結(jié)算規(guī)則和結(jié)算標準按江醫(yī)保發(fā)〔2023〕141號、江醫(yī)保發(fā)〔2024〕120號等文件等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  三、工作要求

  (一)責任醫(yī)師和管床護士應(yīng)根據(jù)病情制定查床計劃,建立醫(yī)護聯(lián)合工作機制,一般每周巡診1-2次,并按照“一醫(yī)一護”管理家庭病床病床數(shù)量不超過15張的標準安排人員管理。如有醫(yī)護工作人員變動,應(yīng)及時向我中心報備。

 ?。ǘ彝ゲ〈沧≡旱膮⒈H?,要堅持因病施治的原則,合理檢查、合理用藥、合理治療。同時,不得將非家庭病床醫(yī)療費用納入特定人群周期性結(jié)算。

 ?。ㄈ﹪栏駡?zhí)行江門市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定,加強監(jiān)管力度,規(guī)范醫(yī)療行為,嚴格控制醫(yī)療費用過度增長,確?;踞t(yī)療保險基金的合理使用。


鶴山市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心

   2026年5月21日